Versão atualizada do clássico jogo de quebra-cabeça Puyo Puyo, com o novo modo "febre". Mais conhecido no ocidente pelos títulos Puyo Pop, Kirby's Avalanche e Dr. Robotnik's Mean Bean Machine, Puyo Pop Fever ainda segue o formato clássico de estourar bolhas (alinhe quatro ou mais "puyos" para fazê-las estourar), mas a Sega também oferece um visual completamente reformulado com um visual mais desenhado à mão, um elenco expandido de personagens e um novo "Modo Febre" que eleva a ação a níveis frenéticos assim que os jogadores preenchem um "medidor de febre" na tela. Embora um modo para quatro jogadores não tenha sido incluído, dois jogadores podem se enfrentar e competir por pontos ou sobrevivência.