Amnesia: A Machine for Pigs é um survival horror em primeira pessoa, uma sequência indireta do título de 2010 Amnesia: The Dark Descent. A jogabilidade é quase idêntica à do jogo anterior e consiste em explorar os arredores, resolver quebra-cabeças e evitar monstros. Como no jogo anterior, seu personagem é praticamente incapaz de enfrentar monstros e precisa se esconder deles para sobreviver. No entanto, não há mais medidor de sanidade, e o inventário em Machine for Pigs e os quebra-cabeças são mais baseados na física do que em The Dark Descent.
Em Machine for Pigs, você joga como Oswald Mandus, descendente de um protagonista do primeiro jogo e industrial de sucesso. Ele se recupera de uma febre que durou alguns meses após uma expedição desastrosa no México. Não se lembrando de nada sobre isso, mais tarde ele descobre que construiu uma misteriosa máquina no porão de sua mansão e sua casa está cheia de monstros parecidos com suínos. O jogador deve restaurar as memórias perdidas de Oswald e revelar o segredo da máquina.