Uma série, que trouxe aos jogadores vários títulos notáveis, foi principalmente ambientada em 2D porque os jogos baseados em turnos de artilharia têm um conjunto de mecânicas que complementam os mapas fechados e o terreno complicado. Mas Worms Ultimate Mayhem é um remake modernizado da direção diferente, tomado pelo Team 17. Este jogo é um remake direto de Worms 4: Mayhem, expandindo a mecânica de movimento para os ambientes 3D. Worms Ultimate Mayhem adiciona vários recursos à jogabilidade típica do Worms.
Cada jogador controla uma equipe de 4 ou menos worms e pode controlar um worm de cada vez, movendo-se, usando itens e atacando em um determinado período de tempo. Então, depois que cada jogador se moveu e atacou por sua vez com todos os seus personagens, a rodada recomeça, e o jogo continua até restar apenas um jogador ou uma equipe. Há uma opção para os jogadores jogarem uma campanha e desafios para um jogador, dos jogos Worms 3D anteriores, ou uma partida contra bots com uma IA aprimorada. Mas qualquer Worms tem modos multiplayer, tanto local quanto online, com partidas ranqueadas. Cada equipe de worms pode ser personalizada com nomes, vozes, chapéus, arma de assinatura, provocações e lápides. Adicionados bate-papos de voz no jogo e iluminação em tempo real, shaders e efeitos de pós-processamento estão aumentando o design e o conforto aprimorados.